금융/약관, 보상 이야기

약관과 보상이야기 총정리 (feat.ZIP)

FCYSM 2021. 4. 17.
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📖약관법 제 5조 2항 "보험약관은 가입자가 작성한 것이 아니고 회사가 쓴 것이기 때문에, 문구를 해석함에 있어 애매함이 있다면 계약자에게 유리하게 해석한다."

 


헤맬 필요 없이 한 곳에 모았습니다

 

 

 

약관과 보상이야기 총정리 (feat.ZIP)


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4. 보습크림, 실비 활용해서 받을 수 있습니다

 

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우리나라에서 가장 많이하는 수술 1위는무엇일까요? 바로 백내장 수술입니다. 조금 의외이실 수도 있습니다 옛날에 할머님들이 눈이 침침하다는 상태가 바로 백내장입니다. 오늘은 이 백내장수

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6. 실손보험과 시기별 입원 면책기간

 

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3400만명이 가입한 국민보험 실손의료보험(실비) 근데, 사고로 골절을 당해서 입원하며 핀을 박는 수술을 했는데, 1년뒤에 면책기간 때문에 핀을 뽑는 수술은 보상을 못받는다면? 또 그 면책기간

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온 국민이 필수인 건강검진, 지갑에 도움되는 팁입니다 건강검진 추가검사, 실비처리가 가능하다? 직장 내에서 건강검진 하실 때 기왕 하는 김에 위내시경으로 받고, 그리고 하는 김에 수면으

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8. 용종제거 후 암진단금을 받았다?!

 

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이전 글에선 대장용종의 기본적인 개념과 제거하는 수술에 대한 글을 올렸었습니다. 이번에는 그 대장용종의 진단에 관한 글입니다. 용종제거 후 암진단금을 받았다?! 내부장기에서 용종이 발

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오토바이사고 보험금 청구 실제로 고객 중 한분께서 오토바이 사고로 다쳐서 입원 및 수술을 하셨습니다. 그 후 담당 설계사에게 보험금을 문의했지만 "오토바이 사고는 면책입니다"라는 답을

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탈모약, 실비처리가 가능하다 탈모는 머리가 빠지는 질병이죠 실비에서 미용,예방목적,유전적원인은 지급 안된다는 사실, 아시는 분도 모르시는 분도 계십니다. 하지만! 스트레스성 탈모의 치

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13. 안검하수? 안검내반? 그리고 보험금 청구

 

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쌍커풀수술, 보험이 될까요? 안검하수? 안검내반? 그리고 보험금 먼저 실손보험 청구 먼저 말씀드리면, 성형목적이 아닌 인체의 필수기능개선 등 치료목적인 부분은 실비청구가 가능합니다 흔

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안녕하세요. 코로나 때문에 연말이 연말같지 않은 우중충한 일상이네요ㅠㅠ 오늘의 숨은 보험금은 갑상선암 치료 중 하나인 "방사선 요오드 치료" 입니다. 방사선 요오드치료 보험금 청구 보건

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15. 모르고 못받을 수 있는 '자동차부상치료비' 아시나요?

 

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자동차부상치료비란 자동차보험과 별개로, 개인보험에 많이들 들어가는, "운전과 관련되어 사고가 났을때 정해진 액수만큼 지급해주는 담보"입니다 간혹 자동차 사고이후에 상대방과의 합의

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16. 도움되는 응급실 보상 3step. 1 - Best 보장특약 '응급실 내원비'

 

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연관글 1. 응급실 내원비 특약 2. 응급실 비용 실비청구의 모든 것 fcysm.tistory.com/63 3. ETC (응급상황,상급종합병원) fcysm.tistory.com/64 응급실 내원 보상 3step 1 - Best 보장특약 '응급실 내원비' Best..

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17. 도움되는 응급실 보상 3step. 2 - 응급실 실비처리의 모든 것

 

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연관글 1. 응급실 내원비 특약 fcysm.tistory.com/62 2. 응급실 비용 실비처리의 모든 것 3. ETC (응급상황,상급종합병원) fcysm.tistory.com/64 응급실에서 진료,치료를 받으면 실비처리가 가능한지? 얼마나 보

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18. 도움되는 응급실 보상 3step 3 - ETC (feat. 응급상황, 상급종합병원)

 

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연관글 1. 응급실 내원비 특약 fcysm.tistory.com/62 2. 응급실 비용 실비청구의 모든 것 fcysm.tistory.com/63 3. ETC (응급상황,상급종합병원) 응급실 내원 보상 3step 도움되는 응급실 보상 3step. 3 - ..

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19. 코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가? (feat.생명보험)

 

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길고 긴 코로나 이슈, 사망과 관련해서 보험금은 어떻게 지급될까? 한번쯤 궁금할만한 내용을 정리해봤습니다. 코로나로 사망시어떤 사망보험금을 받는가? (feat.생명보험) 코로나로 사망하면 일

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20. 코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가? (feat.손해보험)

 

코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가?(feat.손해보험)

코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받을 수 있는가 (feat.손해보험) 코로나로 사망시 손해보험에서는 질병사망엔 해당되고, 상해사망은 힘들다 그렇다면, 코로나가 재해사망보험금을 받는 것

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21. 암진단 코드가 개정되면 암진단금을 안주나요?

 

암진단 코드가 개정되면 암진단금을 안주나요?

암진단 코드가 개정되면 암진단금을 안주나요? 보험사에서는 암진단금을 질병코드에 근거해서 지급하고 있습니다. 질병코드분류란, 질병 및 사망지료를 성질의 유사성에 따라 체계적으로 분류

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22. 실종시 보험금과 보험약관 (이 중요한 이유)

 

실종시 보험금과 보험약관 (이 중요한 이유)

대한민국의 경찰서 신고 기준 실종자 숫자는 하루 180명이라고 합니다. 이는 놀랍게도 아이를 제외한 성인의 숫자만 포함했을 때입니다. ❗ 생각보다 숫자가 높죠? 대놓고 실종도 있지만 아닌 실

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23. 청력소실 보험금지급 (feat.장해분류표)

 

청력소실 보험금지급 (feat.장해분류표)

👂 '귀의 장해' 라는 단어를 들으면 어떤 생각이 드시나요? ❓ 소리를 전혀 못듣는 상황을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 귀가 잘 안들리는, 흔히  "가는 귀가 먹었다"는 상황에서도 보험약관안의

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24. 실어증 보험금지급 (feat.장해분류표)

 

실어증 보험금지급 (feat.장해분류표)

저는 말하기 좋아하는 성격인데다 직업이 상담을 하는 직업이다 보니 말을 '너무' 많이 하는 날이 가끔 있습니다.😵 특히 더 신나서 여러 미팅을 하고 귀가하면 말한마디 하기 싫어지곤 합니다.

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25. 사소하지만 적재적소에 필요한 보험지식 - 다래끼와 사마귀 그리고 티눈 청구

 

사소하지만 적재적소에 필요한 보험지식 - 다래끼와 사마귀 그리고 티눈 청구

다래끼와 사마귀, 티눈 실비청구 및 보험금 청구 애매해서 더 헷갈렸던, 다래끼, 사마귀 그리고 티눈의 보상 총정리 살다보면 다래끼, 티눈, 사마귀 중 한가지가 찾아 올 수 있습니다. 정도에 따

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26. 보험금청구 의료자문동의, 손쉽게 청구하다 아쉽게 못받는다

 

보험금청구 의료자문동의, 손쉽게 청구하다 아쉽게 못받는다

보험금청구 의료자문동의, 손쉽게 청구하다 아쉽게 못받는다 간편 청구 서비스는 고객보다 보험사에 도움되는 시스템이다 요즘 간편하게 보험금을 청구할 수 있는 플랫폼들이 많이 늘

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27. 보험 가입 후 꼭 알아야 할 정보, '계약 후 알릴의무'

 

보험 가입 후 꼭 알아야 할 정보, '계약 후 알릴의무'

보험 가입 후 꼭 알아야 할 정보, '계약 후 알릴의무' "직업이 바뀐 걸 알리지 않으면 보험금을 제대로 못받는다" 내 직업이 바뀌었다면 보험사에 꼭 알려야 한다는 사실, 알고 계셨나요?🔁 보험

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28. 뇌혈관질환, 뇌졸중, 그리고 뇌출혈

 

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(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 8분입니다) 요즘 "뇌혈관질환을 반드시 가입해야만 한다", "뇌출혈 진단금은 안좋다" 등등 보험사의 공격적인 마케팅이 보편화가 되었습니다. 그래서, 뇌혈관질

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29. 암보험이 실효되면 생기는 문제점 (feat.보장개시일)

 

암보험이 실효되면 생기는 문제점 (feat.보장개시일)

(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 4분입니다) 납입에 문제가 생겨 보험이 실효가 되면, 실효된 동안 보장을 못받는다는 사실 정도는 모두 알고 계실겁니다. 실효상태의 보험을 부활시키면 다시

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30. 보험금 청구에도 유효기간이 있다? '보험금 청구권 소멸시효'

 

보험금 청구에도 유효기간이 있다? '보험금 청구권 소멸시효'

(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 5분입니다) 👨‍✈️ 범인을 잡는데 공소시효가 있듯, 보험금을 청구하는데에도 소멸시효가 있다는 것, 알고 계셨나요? 보험금 청구에도 유효기간이 있다? '보

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31. 내 실비도 신실손으로 바뀔 수 있다고? '실손보험의 만기재가입'

 

내 실손도 신실손으로 바뀔 수 있다고? '실손보험의 만기재가입'

최근 4세대 실손보험의 출시가 이슈 되었죠. 하지만, 내가 가입한 실비는 만기가 되면 자동으로 현재와 같은 새로운 실손보험으로 바뀌어서 재가입이 될 수 있다는 사실을 아예 모르는 분들이

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32. 발바닥 티눈 제거, 수술 보험금 청구 가능할까?

 

발바닥 티눈 제거, 수술 보험금 청구 가능할까?

(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 5분입니다) 발바닥 또는 손에 자주 생기는 티눈, 이 티눈을 제거하는 수술이 수술보험금을 받을 수 있을까요?🤷‍♂️ 발바닥 티눈 제거, 수술 보험금 청구 가

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33. 얼굴 흉터가 보험금이 나온다 (feat.장해분류표)

 

얼굴 흉터가 보험금이 나온다 (feat.장해분류표)

(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 5분입니다) 고객님들을 대면상담하다 보면 간혹 사고로 인하거나, 화상으로 인해 얼굴에 흉터를 가지신 분들을 볼 수 있습니다. 그런 분들에게 꼭 먼저 여쭤보

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34. 아파도 가입할 수 있다, 부담보

 

아파도 가입할 수 있다, 부담보

(본 글의 정독 소요시간은 약 3분입니다) 보험에는 부담보라는 조항이 있어 상황에 따라 특정부위를 보장 제한하며 보험을 가입할 수 있습니다. 📝 이 부담보에 대해 꼭~ 알고 있어야 하는 내용

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35. 가다실 주사의 보험금 청구

 

가다실 주사의 보험금 청구

'가다실', 여성이라면 누구나 들어봤을 주사이름이죠💉 이 가다실을 실손보험 청구가 가능하게 하는 방법이 있습니다. 아주 자세히 정리했으니 정독하면 도움이 되리라 생각합니다. (본 컨텐츠

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36. 소액암에서 전이된 암, 일반암 진단금을 못받는다?

 

소액암에서 전이된 암, 일반암진단금을 못받는다?

암은 전이하고 침윤하는 성질을 지녔습니다☢ 이 암세포가 전이가 되는 루트중 가장 많은 비중을 차지하는 부위는 '림프'입니다. 가입한 보험의 약관에 따라서 이 림프를 통한 전이, 또는 더 나

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37. 건강검진 중 보험청구, 숨은 비법 '검진과 검사'

 

건강검진 중 보험청구, 숨은 비법 '검진과 검사'

건강검진 받으러 가서 내시경을 권유받는 등 추가비용이 발생하는 경우 있으실텐데요, 실비에선 '검진'과 관련비용은 약관상 보장하지 않는 사항이라 면책에 해당합니다🙅🏻‍♂️ 하지만 같

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38. 치과치료의 실비보상 총정리

 

치과치료의 실비보상 총정리

치아치료와 실비보상에 대해 정리했어요 치과치료의 실비보상 총정리 1) 치아치료의 분류와 치아보험 보상항목 2) 급여는 실비가 된다. 3) 09년 8월 표준화 이전 과거 약관 1) 치아치료의 분류와

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39. 모르고 못받기 쉬운 우리아이의 보험금, "난원공 보험금"

 

모르고 못받기 쉬운 우리아이의 보험금, "난원공 보험금"

아이가 태어난 직후 위험을 보장하기 위해 가입하는 태아보험, 이 태아보험에서 모르고 지나치기 쉬운 보험금이 있습니다. 오늘은 출생위험담보 특약중 '심방중격 결손'에 대해 설명드립니다.

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40. 무좀치료, 실비처리 가능하다

 

무좀치료, 실비처리 가능하다

(본 컨텐츠의 정독 소요시간은 약 1분입니다) 무좀치료가 실비보상이 가능한지 궁금해 하시는 분들이 많습니다. 그래서 정리했어요🦶🏻🩺 무좀치료, 실비처리 가능하다 1. 무좀치료는 실비가

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41.도로 위 긴급상황시 반드시 알아두어야 할 필수정보, '긴급출동 특약'

 

도로 위 긴급상황시 반드시 알아두어야 할 필수정보, '긴급출동 특약'

도로에서 사고가 나면 사설렉카 대신 자동차보험회사 콜센터에 전화를 하라고 하죠. 바로 긴급출동 특약을 이용하는 것인데요, 이 긴급출동 특약에선 단순 견인뿐 아닌 타이어 펑크 수리 및 교

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42. 실효된 보험, 부활시킬 수 있을까?

 

실효된 보험, 부활시킬 수 있을까?

좋은 보험이라 설명듣고 가입했는데, 나도 모르는 사이 실효상태가 되어버린 보험😥 이 보험, 다시 부활시킬 수 있을까요? 실효된 보험, 부활시킬 수 있을까? 1) 부활시효, "2016년 이전 2년, 이후

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43. 임플란트를 하고 '수술'보험금을 받는 방법

 

임플란트를 하고 '수술'보험금을 받는 방법

어디서 들어봤을 수도 있는, 그래서 더 정확하게 알려드리는 '치조골 이식수술 보험금 청구하기' 입니다📌 임플란트를 하고 '수술'보험금을 받는 방법 목차 1. 임플란트와 치조골 이식술🦷⚒️

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44. 요실금의 실손 보상여부와 구약관 보상 팁 (N39.0)

 

요실금의 실손 보상여부와 구약관 보상 팁 (N39.0)

요실금과 실손의료비 보상 여부에 추가로 16년 이전 실비 가입자들의 요실금 코드관련 팁까지 정리했어요. 요실금의 실손 보상여부와 구약관 보상 팁 (N39.0) 1. 요실금은 보상 받을 수 있을까

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45. 치아파절도 골절이고 실금도 골절이다

 

치아파절도 골절이고 실금도 골절이다 (골절진단)

치아가 깨지는 경우, '골절진단금'을 받을수도 있고 못받을 수도 있습니다. 가입된 보험의 약관에 따라 다른데요. 받을 수 있는 보험인지 알 수 있는 방법을 정리했습니다. 치아파절도 골절이고

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46. 폭행사고, 실비보상이 가능할까요?

 

폭행사고, 실비보상이 가능할까요?

폭행과 관련된 일을 겪으셨다면, 병원에 가기전에 이 글을 읽어보세요✔️ 폭행사고, 실비보상이 가능할까요? 1. 된다, 근데 건강보험 적용 여부를 먼저 봐야한다 2. 병원측에 급여제한여부 조회

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47. 보험금 지급지연과 지연이자

 

보험금 지급지연과 지연이자

설계사도, 소비자도 알아야 할 보험금. 보험금 지연이자와 관련된 내용입니다. 보험금 지급지연과 지연이자 1. 보험사고를 조사하겠다고? 2. 지연된 지급은 이자도 챙기자 1. 보험사고를 조사하

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48. 잠자고 있는 영수증도 다시 보세요

 

잠자고 있는 영수증도 다시 보세요

꼭 기억해두세요. 진단이 있어야만 병원비 실비청구가 되는 건 아닙니다. 잠자고 있는 영수증도 다시 보세요 1. 전업주부 A씨의 사례, '섬유근육통' 2. 진단명의 유무보다 중요한 '증상의 유무' 1.

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49. 보험금을 미리 받을 수 있다. 보험금 가지급제도

 

보험금을 미리 받을 수 있다, 보험금 가지급제도

보험금을 미리 받을 수 있다, 보험금 가지급제도 당장 보험금이 필요할 땐 가지급제도를 활용하자 보험금 청구 실무를 겪다보면 여러 경험들을 하는데, 그 중 보험금을 빨리 지급받아야만 하는

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50. 하루 여러차례 진료시, 실비보상은 어떻게?

 

하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게?

하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게? 혹시 한 번, 두 번 내원해서 치료받았는데, 모르고 청구하지 않은 영수증이 있다면 이제라도 청구하면 됩니다. 하루에 여러 과를 내원하는 경우,

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51. 치아보험 바로알기, 치아보상

 

치아보험 바로알기 - 치아보험의 보상

치아보험 바로알기 - 치아보험의 보상 1. 치아보험의 특징 2. 치아보험에서 보상하는 질병과 보상하지 않는 질병 3. 참고글 - 치아파절도 골절진단을 받을 수 있다? / 치아보험 보험금 청구 1. 치아

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