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응급실에서 진료,치료를 받으면
실비처리가 가능한지?
얼마나 보장하는지?
궁금하실텐데요.
응급실 실비보상 시스템에 대해
잘 정리해봤습니다.
응급실 내원 보상 3step
도움되는 응급실 보상 3step. 2 - 응급실 실비처리의 모든 것
응급실에 내원을 하게되면
응급과 비응급 상황으로 나뉩니다.
원칙적으로
응급이던, 비응급이던
실손보험에서 보상하지 않는
사항이 아니라면
실비청구가 가능합니다.
보험에서의 병원의 분류는 크게
상급병원
종합병원
의원
세가지로 나뉘는데요,
상급병원은 국가에서 지정한
최고수준의 의료인력을 갖추고
기술을 가지고 있는 병원을 말합니다.
응급실 비용도 모두 실손보상
가능했었으나,
16년 1월 이후 조금 바뀌었습니다.
"상급병원의 비응급 상황"
에서 한해 16년1월 이후
실손보험을 가입한 사람들의
"응급의료관리료"는 보상되지 않습니다.
정리하면 다음과 같습니다.
종합병원의 응급실은
응급/비응급을 구분하지 않고
보상합니다.
종합병원의 응급과 비응급은
시기를 가리지 않고 보상이 가능하나,
상급종합병원의 비응급은
응급의료관리료에 한해
보상하지 않는다.
입니다.
*그럼 청구하기전에
응급인지 비응급인지
쉽게 알 수 있는 방법은 없을까요?
이때는. 진료비 영수증에서
진찰료 또는 응급의료관리료가
전액 본인부담에 금액이
체크되있으면 비응급이고
반대로 비어있다면
응급환자로 분류를 합니다.
실생활에서 응급실을
자주 갈 일은 많이 없을겁니다
하지만 갑작스럽게
이러한 정보들이 필요할 때
많은 분들께 도움이 되시리라
생각합니다 ^^
다음 글에서
응급과 비응급은 어떻게
구분하고 확인하는지,
상급병원은 어디가 있는지
확인할 수 있습니다.
FC 윤석민
생명 / 손해보험 판매관리자격
변액보험 판매관리자격
비영리법인 보숨 보상청구 전문자격 약관마스터
펀드투자/증권투자 투권인자격
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