금융/약관, 보상 이야기73 열공성 뇌경색 (무증상 뇌경색)의 보험금 지급 보상이 될 줄 알았던 뇌졸중 특약에서 뇌졸중 진단을 받았음에도 보험금을 못받을 수 있습니다. 🧠분쟁이 가장 많은 뇌경색, 그 중에서도 열공성 뇌경색(I63.9, I63.8)이 바로 그것입니다. 열공성 뇌경색 (무증상 뇌경색)의 보험금 지급 1) 뇌혈관질환의 종류2) 열공성 뇌경색이란?3) 열공성 뇌경색 보험금 분쟁이 발생하는 이유4) 보험금 지급을 주장 가능하게 하는 근거들Cf_ 주요 판례 이런 분쟁이 생기는 이유는 뇌혈관질환의 분류에 있어 '뇌졸중'으로 분류가 되느냐 '뇌혈관질환'으로 분류가 되느냐에 따라 지급 보험금의 크기가 많이 달라지기 때문입니다. 우선 뇌혈관질환의 분류에 대해 이해해야합니다.1) 뇌혈관질환의 종류 가장 협소한 범위의 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 발생하는.. 금융/약관, 보상 이야기 2025. 3. 20. 휴대품과 소지품은 자동차보험에서 어떻게 보상될까? 사고의 규모가 큰 경우에 차량 뿐만이 아닌 차 안에 있는 물건이 파손되는 경우도 있습니다. 이 경우 상대편 자동차보험 대물에서 보상을 받을 수 있을까요? 휴대품과 소지품은 자동차보험에서 어떻게 보상될까? 1) 분실 또는 도난은 안되고 훼손된 소지품만 된다.2) 약관상 휴대품과 소지품은 다르다! 1) 분실 또는 도난은 안되고 훼손된 소지품만 된다. 대물배상에서 탑승자 및 통행인의 분실 또는 도난으로 인한 소지품에 생긴 손해는 보상하지 않는 손해에 포함이 됩니다 (즉 도난 분실은 면책) 분실될 일이 흔하지는 않겠죠..? 그러나 훼손된 소지품에 한하여 실제 소지 사실이 입증되고 잔존물이 있는 경우에는 보상합니다. 피해자 1인당 200만원을 한도로 실제 손해를 보상합니다 (소유자 여부에 관계 없이 피해물.. 금융/약관, 보상 이야기 2025. 2. 22. 놀러가기 전 꼭 읽어봐야 하는 자동차보험 특약들 놀러가기 전 꼭 읽어봐야 하는 자동차보험 특약들 1. 장거리 교대운전은 운전자 범위 확대 특약을2. 렌터카를 이용하게 된다면 사고보상 특약을3. 긴급출동 서비스 - 예기치 못한 상황에 대응하기 1. 장거리 교대운전은 운전자 범위 확대 특약을 장거리 운전을 하다보면 동행자와 교대해서 운전하기도 하죠. ⓐ 다른 사람이 내 차량을 운전한다면 '단기 운전자 확대 특약'을 활용하기 자동차보험 가입시 운전자범위를 한정(지정1인·부부·가족 등)하는 경우 다른 사람이 내 차를 운전하다 사고난 경우 보상받지 못하죠. 이 경우 단기운전자 확대 특약을 추가하면 자동차보험의 운전자 범위에 포함되지 않는 사람이 내 차를 일시적으로 운전하다 발생한 사고피해를 보상합니다. 내가 가입한 자동차보험의 운전자 범위가 확대되어 나와 동.. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 28. 자동차보험 보험금 지급 주요 분쟁사례 자동차보험 보험금 지급 주요 분쟁사례 1. 피해자가 휴업손해를 청구할 때 수입감소 증명 자료를 제출하면 보험금에 반영가능2. 사고로 다른 차를 타야하는 경우 '대차 기간'은 최대 25일까지 인정3. 피해차량이 일정 조건에 해당할 경우 시세하락손해 보상가능4. 차가 아닌 물체와 충돌한 보상을 받으려면 '차량단독사고 보장특약'에 가입해야 함5. 트렁크, 선루프 및 엔진룸의 배수구 막힘 등 차량의 결함으로 빗물이 들러간 것은 침수보상 불가능 1. 피해자로 휴업손해를 청구할 때 수입감소 증명 자료를 제출하면 보험금 산정에 반영 될 수 있습니다. 자동차 사고가 나서 내가 일을 못하게 되는 휴업손해를 보험사에 청구하고 싶다면, 수입감소를 증명할 수 있는 자료를 제출하면 수입액에서 경비 등을 공제한 금액을 보.. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 28. 일상생활 배상책임 특약의 누수사고 보상 총정리 일상생활 배상책임 특약의 누수사고 보상 총정리 1. 누수로 내 집피해만 있고 다른 집 피해가 없으면 일상생활배상책임 보상 제외2. 일상생활배상책임은 주로 다른 집 피해가 보상되고 우리집은 '손해방지비용'일 때만 보상 가능3. 보상은 피보험자가 (1)직접거주 or (2)임대를 주는('20년4월 이후) 주택 And, 증권에 등록되어야 합니다.4. 공사 전에 견적을 받아서 보험사에 문의하면 이후 분쟁 예방 가능5. 누수사고의 원인이 공용부분(옥상,복도,주차장 등)인 경우 개인 일상생활배상책임에서 보상제외6. Cf_ 분쟁조정사례 및 판례 및 일상생활배상책임 특약 약관 등 1. 누수로 내 집피해만 있고 다른 집 피해가 없으면 일상생활배상책임 보상 제외 일상생활배상책임 특약은 주거하는 주택의 소유, 사용 또는 .. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 26. 여행을 준비하는 당신이 꼭 체크해야 할 해외여행보험 주의사항 (본 글은 금융감독원의 보도자료 '해외여행보험 이용시 유의사항'을 인용했습니다) 여행을 준비하는 당신이 꼭 체크해야 할 해외여행보험 주의사항 순서_1. 인터넷, 또는 온라인 플랫폼으로 가입한 경우 필요한 보장에 가입을 했는지 꼼꼼히 확인하세요2. '휴대품 손해' 특약은 모든 휴대품을 보상하는 게 아니므로 면책사항을 꼭 확인하세요3. '항공기 지연' 특약은 4시간 이상 지연 비용만 보상하고 예약취소 손해는 보상하지 않습니다4. 해외실비와 국내실비는 중복보상이 안됩니다. 그러니 실비가 있으면 굳이 가입 안해도 됩니다.5. Cf_ 그 밖의 해외여행 관련 보상정보 (옛날 실비 해외치료 보상 / 장기체류 실비보험료 반환받기) 1. 인터넷, 또는 온라인 플랫폼으로 가입한 경우 필요한 보장에 가입을 했는지 꼼꼼히 .. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 22. 비급여 영양제의 실비 보상 정리 영양제를 실비로 청구하는 경우 "단순 영양제 주사는 보험금 지급이 되지 않습니다" 라는 답변과 함께 지급이 반려됩니다. 그럼, 영양제는 꼭 보상을 못받는 걸까요? 결론부터 말씀드리면 "그렇지 않습니다" 입니다. 비급여 영양제의 실비 보상 정리1) 1~3세대는 치료 목적이면 주고, 4세대는 약관을 보고 소견이 필요하다2) 그럼에도 부지급하는 경우에는 어떻게 해야할까? 1) 1~3세대는 치료 목적이면 주고, 4세대는 약관을 보고 소견이 필요하다 실비는 출시된 시기별로 세대를 나누고 그 세대별로 약관도 다르고 보상도 다릅니다. 비급여 영양제 청구에 있어서는 약관의 내용이 1~3세대와 4세대 두 그룹으로 나눠집니다. 17년 4월 이전의 1세대, 2세대 실비와 17년 4월부터 ~ 21년 6월 사이의 3세.. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 16. 수술비 청구가 많은 대표적인 수술 모아보기 보험 약관상 수술의 정의는 시기별로 다르지만, 크게보면 "'수술' 이라 함은 의사, 치과의사 또는 한의사의 자격을 가진 자 (이하 '의사' 라 합니다)가 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 의사의 관리하에 치료를 직접적인 목적으로 생체(生體)에 절단, 절제등의 조작을 가하는 것을 말합니다. 단, 흡인,천자 등의 조치 및 신경(神經)차단(NERVE BLOCK)은 제외합니다."로 규정하고 있습니다. 수술비 청구가 많은 대표적인 수술 모아보기 수술비 청구가 많은 대표적인 수술들입니다. 관혈적 수술 - 칼이나 가위 등 도구를 이용하여 몸의 일부를 절개하여 시행하는 외과적수술비관혈적 수술 - 피부나 근육의 외과적 절제없이 시행하는 시술 (수술로 보장되지 않음) 절제술 : 병적상태에 있는 장기의 일부를 끊어서 제.. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 14. 음주운전, 무면허·뺑소니 사고시 보험처리는 어떻게 될까? 심심치 않게 올라오는 음주운전 사고뉴스📰 음주운전을 비롯한 뺑소니, 무면허 사고시에 부담하게 되는 손해는 과연 얼마가 될까요? 음주운전, 무면허·뺑소니 사고시 보험처리는 어떻게 될까? 순서 1) 음주운전,무면허·뺑소니는 일반적인 자동차보험 처리가 되지 않는다 2) 형사적 책임 또한 운전자보험에서 보상되지 않는다. 1) 음주운전, 무면허 · 뺑소니는 일반적인 자동차보험 처리가 되지 않는다 🚗 일반적인 교통사고가 발생하면, 해당 보험회사에서 병원에 지불보증과 더불어 피해자에 대한 자동차보험처리가 시작됩니다. 하지만 음주운전이나 무면허로 상해를 입거나 사망한 경우는 다릅니다. 과거엔 적은 면책금으로도 가해자가 보험사에 지불해 피해자가 종합보험처리를 할 수 있었습니다. 기존 (22년 7월 이전) 음주,무면허,뺑.. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 8. 9. 민사소송 법률비용 보상 가장 최근 대법원 공개자료에 따르면 2022년 전체 법원에 접수된 소송 사건은 616만7300여건으로, 이중 민사사건은 422만7700건으로 전체 사건의 68.6%를 차지했습니다. 이러한 민사소송의 비용을 보상하는 특약이 바로 '민사소송 법률비용보장' 특약입니다. 민사소송 법률비용 보상 특약 1) 민사소송 법률비용 보장이란2) 민사비용특약의 보상하지 않는 사항3) 실제 Case 1) 민사소송 법률비용 특약이란 민사소송 법률비용 특약은 말그대로 특약입니다. 따라서 단독으로 가입이 불가능하므로 다른 상해보험 성격의 보험에 특약으로 부가합니다. (평균 5~6천원 선) 이 '민사소송 법률비용 보장' 특약은 '소송사건이 보험기간 중에 제기되어 그 소송이 판결, 소송상 조정 또는 소송상 화해로 종료됨에 .. 금융/약관, 보상 이야기 2024. 5. 11. 이전 1 2 3 4 ··· 8 다음 💲 추천 글 728x90 반응형
