금융/약관, 보상 이야기63 갑상선 결절의 고주파 절제술 갑상선에서 결절이 만져지거나 발견되었다면 반드시 알고계셔야 합니다. 고주파 절제술의 새로운 판례가 나왔거든요🆕 1) 고주파 절제술과 최신 판례 요약🆕 2) 분쟁의 핵심과 판례의 내용👨🏻⚖️ 3) 법원 판례 갈무리 전문 1) 고주파 절제술과 최신 판례 요약🆕 갑상선 결절 고주파절제술이 보험약관상 수술에 해당하는지에 대한 새로운 판결이 나왔습니다. 그동안 보험회사는 고주파 절제술을 필요하지도 않고 약관상 수술에도 맞지 않다고 보아 보험금을 지급하지 않았는데요. 11월 13일 서울중앙지방법원에서는 "사실상 약관상 수술에 해당하고, 결절의 크기로만 필요성을 판단할 수 없고 증상이 중요하다"고 판결했습니다. 법원이 보험계약자의 손을 들어준 겁니다. 고주파 절제술이란, 갑상선 .. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 11. 20. 경미한 교통사고, 더 치료를 못받을까? 💥🚗 차 사고 이후 상해등급이 경미할 때 어떻게 해야하는지 알려드립니다. 경미한 교통사고, 더 치료를 못받을까? 1. 23년 1월 1일부터 약관이 개정되었다. 법이 개정되면서 23년 1월 1일부터 12급 이하 경상사고의 경우, '의사의 추가치료 필요소견' 없이 장기간 진료를 받을 수 없게 되었습니다. 지금은 상대적으로 가벼운 상해진단을 받으면 상대방 대인 지급담당자로부터 이말을 듣습니다. "단순염좌나 골절이 없는 상해등급을 받으면 4주가 넘어가면 더이상 치료를 받기 위해서는 의사의 진단소견이 필요하다"고 말이죠. 이는 경상사고로 장기입원하는 이른바 '나이롱 환자'의 증가에 따른 보험사의 손해율 상승, 그리고 그에 따른 전체 보험가입자의 불필요한 자동차보험료 상승을 막기 위해서 보험약관이 개정되었기 때문인.. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 10. 19. 중증질환 가족 소득공제, 경정청구 받기 가족중 큰병에 걸린 분이 있다면 꼭 추가 소득공제가 가능한지 확인해보세요🏥 만약 깜빡했다면, '경정청구'하세요💸 중증질환 가족 소득공제, 경정청구 받기 cf_ 경정청구 : 부당하게 세금을 더 냈거나 잘못 낸 경우 돌려달라고 요청하는 것 순서 1. 세법상 장애인이란 2. 혜택 & 경정청구 신청하기 1. 세법상 장애인이란 👩🏻⚕️의료기관에서 항시 치료를 요하는 중증환자(암,뇌,심장질환 등), 발달재활 서비스를 받고 있는 아동 등은 200만원의 '세법상 장애인' 공제를 받을 수 있습니다 🧐 장애인이라고 할만한 정도의 수준이 아닌데 왠 장애인공제냐고 할수 있어요. 하지만 여기서의 세법상 장애인이란, 우리가 일상에서 쓰는 장애의 기준보다 폭넓은 개념입니다. 소득세법 시행령 제 107조에 따르면 해당자는1. 장애.. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 8. 22. 실손보험금 부지급 비급여확인하기 🏥💉치료목적으로 병원에서 진료를 받고, 치료를 받았습니다. 하지만 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 받아 실손보험금을 청구했더니 보험금을 일부만 지급하면서 이렇게 말합니다. "진료비 세부내역서 상 실비에서 보상하지 않는 비급여 부분을 제외하고 지급하였습니다." 이럴때는 어떻게 대응해야 할까요?😶 실손보험금 부지급 비급여 확인하기 순서 1. 실비 보험금 부지급 2. 건강보험 심사평가원을 이용해보자 3. 간단한 주장으로 논리를 펴보자 1. 실비 보험금 부지급 🫨당연하게 나올 줄 알았던 보험금이 의아하게 지급되지 않아 당황스럽게 됬다면 그리고 그 이유가 약관에 적혀있어서 못준다는 대답이 아니라, "건강보험에서 혜택을 못받는 치료라서" 또는 그와 유사한 이유에 의해서 못받으면 왠지 찝찝합니다. 다음과 같은 방.. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 8. 10. 이름은 골절인데, 골절진단비는 못받는 '피로골절' 고강도의 훈련을 반복하다보면 하지에 통증이 느껴지는 경우가 있습니다. 피로골절이라고 하는 이 상황에, 가입한 보험에서 골절진단비를 받을 수 있을까요? 이름은 골절인데, 골절진단비는 못받는 '피로골절' 순서 1. 골절이란 2. 피로골절이란 3. 골절이 들어가지만 골절진단비에 포함되진 않는다 1. 골절이란 의학적 정의에서의 골절이란 "단일 또는 반복적인 과부하로 인하여 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태"를 뜻합니다. 골절은 대개 주변의 연부조직의 손상이 동반됩니다. 골절이 일어나면 병적인 변형이 발생할 수 있으며 뼈의 지지기능이 소실되고 통증이 발생합니다. 2. 피로골절이란 피로골절이란 지속적으로 반복되는 외력에 의해 일정 부위의 뼈 조직이 파손되어 골절되는 것입니다. 즉, 과사용 손상이라는 .. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 8. 4. 공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요 우리나라 공무원들은 단체보험에 자동으로 가입이 됩니다. 분명 단체보험이 좋다고는 들은 것 같은데,, 정확히 어떻게 좋은지 잘 모르는 경우가 많습니다. 특히 '이런' 분들이 놓치기 쉬운 '저런' 장점들까지 정리했습니다. 공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요 1. 단체보험의 장점 2. 특히 임신,출산을 보장해준다 3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요 1. 단체보험의 장점 단체보험에는 사망보험금, 암진단금과 같은 정액형 보상도 있고 실비같은 실손보상도 있습니다. 상대적으로 보험료가 저렴하다는 장점을 갖고 있는 단체보험은 개인보험이 없는 경우 단체보험에 가입되어 복지포인트에서 차감되고 개인 실비보험이 있는 경우에는 서류제출 시 가입 안할 수 있습니다. 단체보험의 장점을 요약하면 다음과 같죠. .. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 7. 18. 해외 장기체류시 실손보험료 꼭! 돌려받으세요 해외에 장기체류했다면, 그동안 내거나 혹은 낼 실손보험료를 돌려받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 해외 장기체류시 실손보험료 꼭! 돌려받으세요 순서 1. 실손의료보험료 납입중지, 사후환급 제도 2. 신청하는 방법 3. 납입중지와 사후환급중 어떤게 더 나을까? 1. 실손의료보험료 납입중지, 사후환급 제도 해외에 있는 경우에는 국내 실손의료비의 납입을 할 필요가 없습니다. 09년 8월 전보험사의 실비약관이 통일되는 '표준화'가 이루어진 이후 *몇몇의 특이한 경우를 제외하고 해외소재 의료기관에서의 치료비는 실비에서 보상하지 않기 때문입니다. 그래서 해외 여행보험을 따로 가입하는 것이고, 이 여행보험에 대부분 국내 실비도 들어가 있습니다. * cf_몇명의 경우는 글말미에 링크했습니다 그러므로 이로인한 소비자.. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 7. 17. 해외에서 받은 치료도 실비보상이 될까? 먼저, 해외에서 다치거나 아프더라도 해외에서 치료받지 않고 국내에서 치료받는다면 보상이 가능합니다. 그렇다면 해외에서 받은 치료가 실손의료보험에서 보상이 될까요? 몇몇의 경우는 가능합니다. 짧게 정리해봤습니다. 해외에서 받은 치료도 실비보상이 될까 순서. 1. 해외의료비를 보상하지 않는 현재 약관 2. 계약에 따라 보상하는 비율이 다르다. 1. 해외의료비를 보상하지 않는 현재 약관 해외 여행중에 다치고 입국해서 치료를 받아도 실비보상이 가능합니다. 외국에 있는 의료기관에서 발생한 의료비를 보상하지 않는 것이지, 보험사고가 외국에서 발생해서 보상하지 않는다는 뜻은 아닙니다. 또한 표준화 이후 현재 약관(2009년 10월 1일 이후)은 해외에서 발생한 의료비를 보상하지 않습니다. '보상하지 않는 사항'에 ".. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 7. 17. 치아보험 바로알기 - 치아보험의 보상 치아보험 바로알기 - 치아보험의 보상 1. 치아보험의 특징 2. 치아보험에서 보상하는 질병과 보상하지 않는 질병 3. 참고글 - 치아파절도 골절진단을 받을 수 있다? / 치아보험 보험금 청구 1. 치아보험의 특징 치아보험은 질병(충치 및 잇몸질환) 또는 상해로 인해 치아에 보철 및 보존 치료를 받을 경우 각종 치과치료에 드는 비용을 정액보상 해주는 상품입니다. 비급여를 보상해주는 실비에서 보상되지 않기 때문에 별도로 금액을 정해서 가입합니다. 비급여치료에는 충전치료(크라운,레진,레진인레이,골드인레이,세라믹인레이 등), 보철치료(임플란트,브릿지,틀니 등), 치아교정, 치아미백등이 있죠. cf_ 급여치료에는 1. 발치(사랑니,수술,치료목적), 2. 스케일링(만 20세 이상 연 1회), 3. 파노라마 촬영, .. 금융/약관, 보상 이야기 2023. 3. 30. 하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게? 하루에 여러차례 진료시, 실비 보상은 어떻게? 혹시 한 번, 두 번 내원해서 치료받았는데, 모르고 청구하지 않은 영수증이 있다면 이제라도 청구하면 됩니다. 하루에 여러 과를 내원하는 경우, 동일사고가 아닌 각기 다른 사고로 병원에 내원하여 치료를 받는 경우 실손의료비보험에서는 어떻게 지급이 될까요? 실제 우리나라의 실손의료비 가입률은 높습니다. 보험가입시 필수 가입해야 할 상품으로 실손의료비보험을 꼽고, 설계사도 제일 먼저 권유하는 보험이 실손보험입니다. 실손 보험은 말그대로 실제 손해 본 만큼 보상해주는 보험입니다. 그만큼 청구율도 높으나, 청구 시에는 여러 문제로 헷갈리는 경우가 많습니다. 실손보험의 약관을 살펴보면, "피보험자(보험대상자)가 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원해 치료를 받거나 처방.. 금융/약관, 보상 이야기 2022. 12. 31. 이전 1 2 3 4 ··· 7 다음 728x90 반응형
