아이가 태어난 직후 위험을 보장하기 위해 가입하는 태아보험,
이 태아보험에서 모르고 지나치기 쉬운 보험금이 있습니다.
오늘은 출생위험담보 특약중 '심방중격 결손'에 대해 설명드립니다.
모르고 못받기 쉬운 우리아이의 보험금, "난원공 보험금"
1. 난원공 개존증(심방중격결손)이란
2. 약관상 보상하는 사항
3. 청구방법
1. 난원공 개존증(심방중격결손)이란
온몸에 산소가 전달되도록 하는 펌프기능을 하는 심장은
몸을 도는 피들이 심장에서 폐를 통하는 '폐순환'을 거칩니다.
그렇게 폐를 통해 호흡을 하죠.
하지만 산모의 뱃속에 있을때는 아직 폐가 발달되어 있지 않고 숨을 쉴 수 없습니다.
그래서 탯줄을 통해 영양분을 공급받고 배출합니다.
출생 전에는 태아 심장안에 좌심방과 우심방사이 한쪽으로 열리는 '밸브 형태의 구멍'이 있습니다.
이 구멍을 난원공이라고 하고, 엄마에게 탯줄로 받은 산소를 태아의 폐를 거치지 않고
바로 온몸으로 보내는 역할을 합니다.
이 난원공은 보통 출생과 동시에 저절로 닫히고, 몇 개월 안에 완전히 막힙니다.
하지만 25~33%의 태아에게서 난원공이 완전히 막히지 않은채로 태어납니다.
이 '심방사이 구멍이 막히지 않은 상태'를 난원공 개존증이라 하며 심장안의 공간에서 적은양이지만
피가 넘어갈 수 있습니다.
다만 대부분의 태아에게 아무런 의학적 문제를 일으키지 않습니다.
그래서 심장 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 많죠.
또 발견되더라도 치료하거나 진료를 더 받을 필요가 딱히 없습니다.
(드물게 뇌졸중의 원인이 될 수 있으나, 진찰소견에서는 보통 이상소견이 없습니다)
2. 약관상 보상하는 사항
이렇듯 아무런 의학적 문제를 일으키지 않고,
심전도,X-레이상에서도 정상소견을 보이고 심장초음파를 통해서만 발견되다보니
보호자인 산모도 이를 알지 못한채 넘어가는 경우가 많습니다.
이를 태아보험에서 보상해주는 담보는 보험마다 비슷하지만 아주 살짝씩 다릅니다.
신생아 장해출산 (현대해상)
출생위험보장 (KB손해보험)
출생위험 (메리츠화재)
등 약관상 장해비율(%) 대로 주는 담보가 있고.
'특정선천이상진단비' 처럼 가입금액만큼 보상하는 경우도 있으니, 가입한 증권을 잘 살펴봐야 합니다.
그리고 아래는 대부분의 태아보험 약관안의 '장해의 대상' 내용입니다.
이렇듯 명확하게 심실중격결손증과 심방중격결손증이 명시되어 있음을 확인할 수 있습니다.
(Cf_심실중격결손은 심방간의 결손이 아닌 심실간의 결손을 말합니다)
3. 청구방법
출생위험담보 (비슷한 이름을 통칭합니다) 특성상 출생 직후의 장해상태를 기준으로 보험금을 지급합니다.
의사선생님도 특별한 말이 없다면 별다른 치료없이 넘어가는 경우가 많기 때문에 시기가 지난경우가 많죠.
그러므로 출생 당시에 '심방중격 결손' 이 있었다는 소견이 들어간 서류와 기타 추가서류등을 첨부해서 청구하면 됩니다.
요약하면,
심방중격결손이라고 불리는 난원공 개존증은 출생 직후에도
모르고 넘어갈 수 있는 가장 대표적 태아 장해입니다.
가입된 태아보험에 출생위험과 관련된 특약이 있다면
출생당시 결손이 있었다는 소견과 함께 서류제출하여
못받을 수 있는 보험금을 찾아 받을 수 있습니다.
✋본 글은 특정 상품의 권유목적이 아니며
상품에 대한 자세한 내용은 해당 상품설명서
및 약관을 확인하시기 바랍니다.
FC 윤석민
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