가장 청구 사례도 잦고
고객분들도 알면 좋아하시는 정보입니다
수술보험금이 나온다고요? '대장용종제거'
건강검진을 받으면서
대장내시경 중 용종이 발견돼서 올가미로 제거하는
이른바 '대장용종제거술' 을 진행하는 분이 많습니다.
내부 장기인 장 안에서 튀어나온 폴립이 있으면
우선적으로 내시경을 하면서 올가미로 똑 떼어내게 됩니다.
환자 입장에서는 수면에서 깨어나 보니
제거가 되어있는 상황인 거죠.
보통 " 용종이 발견되었으니,
음주 흡연 줄이시고 건강검진 주기적으로
받으셔야 합니다."라고 코멘트해주는
수준입니다
물론 여기에서 용종의 기질을
검사해보기 위해 조직검사를 시행하는
경우가 많습니다. (다른 글에서 더 자세히 다루겠습니다)
여기에서, 일반인 입장에서도 당장 수술을 해야 하는 것도,
입원을 해야하는 것도 아니므로
이 행위를 수술이라고 인지하지 못해서
수술 보험금 청구가 누락되는 경우가 더러 있습니다.
엄밀히 말하면 이 행위가
수술에 해당합니다.
약관상 수술의 정의는 이러합니다.
약관을 보면
"기구를 사용해 생체에 절단,
절제 등의 조작을 가하는 것을 말합니다"
라고 나와 있습니다.
제외하는 수술로 흡인,천자, 신경차단, 미용성형 목적
,피임 및 가임, 검사 진단 등은
제외하고 있다고 나와있습니다만
이 약관안의 수술의 정의는
가입시기별, 회사별, 상품별 다소 차이가
있으며, 약관의 문구 차이로 지급이 다르게 될 수 있습니다
(★★★★★)
그래서 반드시, 꼭!
약관은 확인해야 합니다
생명보험사의 종수술특약을 갖고 있다면
' 용종이 단순 종양일 때 '
2종 수술에 해당합니다
물론 이는 현재의 약관 기준이고
가입시점의 약관을 확인해보아야만 합니다.
그러나
' 용종이 악성일 때 '
는 종수술 특약 안에서 다른 종에 해당이 됩니다.
이는 손해보험의 다른 암수술특약,
특정질병수술 특약 등등 다른
수술에도 해당할 수 있으니
종양의 기질을 보고
때에 따라서 증권과 약관을 확인해 보아야 한다
라고 기억해두시면 될 것 같습니다.
용종의 기질에 따라 어떤 보험금을 받는지 달라지는 이유가 궁금하다면,
용종제거 후 암진단금을 받았다?!
이전 글에선 대장용종의 기본적인 개념과 제거하는 수술에 대한 글을 올렸었습니다. 이번에는 그 대장용종의 진단에 관한 글입니다. 용종제거 후 암진단금을 받았다?! 내부장기에서 용종이 발
fcysm.tistory.com
보험료는 보험금을 받기 위해 냅니다.
달랑 한 장 받은 증권을 받고 나서
꼬박꼬박 보험료를 납입하는 이유는
이 보험증권이 나를 지켜줄 것이라고 믿어서죠.
하지만 유명한 법언(法諺) 중
이런 말이 있습니다
"권리 위에 잠자는 자,
보호받지 못한다."
내가 가진 권리를 제대로 알지 못하면
보호받지 못한다는 말이겠죠.
FC 윤석민
생명 / 손해보험 판매관리자격
변액보험 판매관리자격
비영리법인 보숨 보상청구 전문자격 약관마스터
펀드투자/증권투자 투권인자격
Insta. Intelliminis (Click시 이동)
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