금융/약관, 보상 이야기

공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요

FCYSM 2023. 7. 18.
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우리나라 공무원들은 단체보험에 자동으로 가입이 됩니다.

 

분명 단체보험이 좋다고는 들은 것 같은데,, 정확히 어떻게 좋은지 잘 모르는 경우가 많습니다.

 

특히 '이런' 분들이 놓치기 쉬운 '저런' 장점들까지 정리했습니다.

 

 

 

공무원 단체보험이 좋은 이유, 꼭 확인해보세요

 

1. 단체보험의 장점
2. 특히 임신,출산을 보장해준다
3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요

 

 

1. 단체보험의 장점

 

단체보험에는 사망보험금, 암진단금과 같은 정액형 보상도 있고 실비같은 실손보상도 있습니다.

 

상대적으로 보험료가 저렴하다는 장점을 갖고 있는 단체보험은

개인보험이 없는 경우 단체보험에 가입되어 복지포인트에서 차감되고

개인 실비보험이 있는 경우에는 서류제출 시 가입 안할 수 있습니다.

 

단체보험의 장점을 요약하면 다음과 같죠.

 

- 생명/상해보험을 통해 공무상 재해와 상관없이 사망 또는 후유장애 발생 시 약정금액 보상
- 의료비 보장보험 등 다양한 보험 상품을 통해 폭넓은 보상 가능
- 기왕증자(기존 병력 존재자), 현증자(현재 질병 보유자) 가입 가능
- 의료비 보장보험 담보내용 중 민간 의료실비보장보험에서 담보하지 않는 내용 보장
1) 임신 및 출산 보장 가능 (제왕절개 포함)
2) 치과치료(비급여 일부) - 안면부 골절로 발생한 치과치료(치아관련 치료 제외)
3) 한방치료(비급여 일부) - 침술 또는 한방물리요법, 첩약 등은 제외
4) 보험가입 전 미고지 병력 등으로 인한 면책사항

 

기존에 아팠거나 다쳤던 기록이 있을지라도 관계없이 가입이 가능하다는 점은 매우 메리트가 있습니다.

민간실비라면 일반 실비보험은 가입 못하고,

고지사항에 문제가 없는 경우에 한해 보장이 제한되고

보험료도 상대적으로 비싼 '유병자실비'를 가입해야 합니다.

 

하지만 단체보험은 가입이 가능합니다.

 

 


2. 특히 임신,출산을 보장해준다

 

치과치료, 한방치료의 보상도 있지만 가장 큰 부분은 임신 및 출산 보장이 가능하다는 점입니다.

 

일반 실비는 약관에서 보상하지 않죠

임신,출산을 보장하지 않는 민간실비 약관

 

 

하지만 공무원 단체보험 약관을 보시면 산후기 (O00-O99)로 치료받은 경우도 보상됩니다.

공무원 단체보험 실비약관 중 출산위험 확장 특약

 

 

1) 자연분만한 경우
2) 역아 / 전치태반 / 양수파열 등 부득이하게 제왕절개한 경우
3) 특이사항은 없으나, 자연분만 중 못 견뎌서 제왕절개를 한 경우
4) 선택적 제왕절개인 경우

모두 보상을 합니다.

 

 

공무원 단체보험 실비 중 보상하지 않는 사항

 

보상하지 않는 사항에는 불임검사, 불임수술, 양수검사, 기형아검사, 철분제 등의 영양제 등의 항목만 해당됩니다,

 


 

3. 유의사항 & 군인공무원분들은 더 챙기세요

 

99%의 보상이 본문의 설명과 같지만, 1%의 경우로 다를 수도 있으니

맞춤형 복지 담당자를 통해 보장과 약관을 확인해보시기 바랍니다.

 

또, 혹시 청구 이후로 시간이 지났다면 서류 발급에 애를 먹을 수 있습니다.

 

시간이 지나 병원서류 발급이 어려울 때,

1) 먼저 해당 병원을 찾아 의료기록을 찾는다
2) 의료기록이 사라졌다면, 관할 보건소를 방문해본다
3) 관할 보건소에도 없다면? 의사가 기록을 가져가는 경우가 있으니 해당 의사를 찾아보면 됩니다.

 

 

그리고 여성분들이 많거나 적당히 있는 다른 공무원 조직과 달리

군인분들은 단체보험의 장점을 모르시는 경우가 종종 있습니다.

 

더군다나 여성의 임신출산과 관련의 장점이기 때문에 놓치기도 쉽죠.

 

 

 

✋본 글은 특정 상품의 권유목적이 아니며

상품에 대한 자세한 내용은 해당 상품설명서

및 약관을 확인하시기 바랍니다.


 

FC 윤석민

 

생명 / 손해보험 판매관리자격

변액보험 판매관리자격

비영리법인 보숨 보상청구 전문자격 약관마스터

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