금융182 도수치료와 실손의료비 도수치료 많이 들어보셨죠? 👐 도수치료와 실손의료비 도수치료란, "병원에서 받는 물리치료"며 많은 시술이 이뤄지고 있습니다. 이 도수치료의 실손보험과 관련해서 2017년 4월 1일이후 비급여 3종 셋트 (MRI / 주사 / 도수치료) 가 실손보험 안에서 다른 특약으로 분류되면서 횟수제한이 생겼습니다. 기존 입원/통원 의료비안에 포함되었던 도수치료도 MRI촬영과 주사치료와 함께 분리가 되었는데요. 분리가 되면서 공제한도가 3만원과 치료비 30%중 큰금액을 공제하는 것으로 바뀌고, 횟수제한이 "가입일로부터 1년마다 350만원, 횟수 50회" 제한이 생겼습니다. 첫 치료로부터 50회가 아닌 가입시점 (실손보험 가입한 날로부터)에서 1년이므로 만약 50회 이상 또는 350만원을 소진하면 1년이 되는 시점까지 면.. 금융/약관, 보상 이야기 2020. 12. 7. 주식투자, 왜 하는 걸까? 주식투자, 왜 하는 걸까? 운에만 의지하는 투자는 '투자'가 아닌 '투기'입니다. 제테크의 종류는 다양합니다. 적금, 보험, 펀드, 주식, 부동산 등등 착실하게 모으기만 하는것도 제테크가 될 수 있고, 지출을 줄이는 것도 될 수 있죠. 💲💲💲 주식투자를 하는 사람들은 왜 주식을 하는 걸 까요? 대다수 사람들은 "누가 돈을 벌었다더라" "누가 어떤 회사 주식으로 많이 벌었다더라" 라는 일반적인 말을 듣고 관심을 가지게 됩니다. 관심은 가지지만 "주식하면 망한다"라는 말이 압도적으로 많고, 귀에 들어오기 때문에, 그래서 주식투자에 조심스러운 것이죠. 주식은 다른 재테크와 달리 결과가 바로바로 나타납니다. 조심스럽게 주식을 사봤다가 찰나의 순간에 가격이 오르는 화면을 보고 엄청나게 매력을 느끼게 되죠 (반대의.. 금융/투자 이야기 2020. 12. 2. 실효된 보험에서의 보험금 청구 실효된 보험에서의 보험금 청구 열심히 일을 하다가 다치신 고객이 있었습니다. 고객은 사고후에 해당 보험금을 받으려했으나 보험료미납으로 계약이 실효되어 있었고, 실효된 보험이라 청구조차 하지 않았습니다. 하지만 확인결과 사고 당시에는 계약이 유지중이였고 사고 이후에 실효가 된걸 확인했고 보험금 받는게 맞다고 설명드렸습니다. 사고 날짜를 명확히 할 수 있는 서류를 준비하고 해당 보험사에 접수를 진행했고 지급까지 완료되었습니다 보험이 실효상태이더라도 보험이 유지중이였을때 발생한 사고라면 현재 실효상태이더라도 그것을 증빙해서 보험금을 지급받을 수 있습니다. 현재 대한민국의 보험금 청구권 소멸시효 (보험금을 청구할수 있는 기간)은 3년입니다. 과거 2년에서 3년으로 바뀌었죠 :D 산재,개인보험 모두 적용되며 각각.. 금융/약관, 보상 이야기 2020. 11. 25. 오토바이사고, 무조건 안되요? 오토바이사고, 무조건 안되요? 실제로 고객 중 한분께서 오토바이 사고로 다쳐서 입원 및 수술을 하셨습니다. 그 후 담당 설계사에게 보험금을 문의했지만 "오토바이 사고는 면책입니다"라는 답을 듣고 청구를 하지 않았죠. 하지만 현재 실손보험 약관은 오토바이 사고가 면책은 맞으나, 그 고객이 가지고 있던 실비는 개정이 되기전 아주 오래전 약관이라 오토바이 관련 조항이 들어있지 않았습니다. 그래서 이를 설명드리고 "가입 당시에는 '오토바이사고 제외' 라는 문구가 없던 약관입니다." 라고 하고 청구를 도왔고. 그에 맞는 보험금 지급을 받으셨습니다. 옛 보험 약관에는 오토바이사고를 제외한다는 내용이 없었어서 보장이 가능한 경우가 더러 있습니다. 자세히 약관을 살펴보지 않고 무조건 관습적으로 안된다라고 설명을 들으시.. 금융/약관, 보상 이야기 2020. 11. 21. 용종제거 후 암진단금을 받았다?! 이전 글에선 대장용종의 기본적인 개념과 제거하는 수술에 대한 글을 올렸었습니다. 이번에는 그 대장용종의 진단에 관한 글입니다. 용종제거 후 암진단금을 받았다?! 내부장기에서 용종이 발견되면 단순히 용종을 제거하는데서 그치는 것이 아니라. 그 신생물 (=용종)의 기질을 검사하게 됩니다. 그리고 그 검사를 바탕으로 진단이 내려지고 진단에 따라 받는 진단금이 확정되는 것입니다. 여기서 내려지는 신생물의 진단코드가 C코드이냐 D코드이냐에 따라 받는 진단보험금이 차이 나며 분쟁또한 많고, 납입을 면제 받는 혜택을 받을 수도 있어 명확한 기준점이 필요합니다! 1) 그 용종이 암이되는 이유 2) 그 점막내암이 일반암일까, 소액암일까 1) 그 용종이 암진단금이 되는 이유 대장내 악성신생물의 진행단계는 다음과 같습니다... 금융/약관, 보상 이야기 2020. 11. 20. 입원,수술 보험금 청구 필요서류 입원일당 / 수술보험금 청구에 필요한 서류들입니다. 입원 : 입퇴원확인서 수술 : 수술확인서 입퇴원확인서 입원일당 특약에 대한 보험금 청구를 할 때 필요한 서류입니다. 질병/상해 코드가 반드시 들어가야합니다. 질병 때문인지, 상해 때문인지의 사유에 대한 내용이 나와 있어야 합니다. 수술확인서 수술특약에 대한 보험금 청구를 할 때 필요한 서류입니다. 수술에 대한 구체적인 설명이 들어가 있습니다. 수술과 입원을 동시에 청구해야 한다면 진단서 1장 안에 수술, 입원 내용이 다들어가 있으면 진단서로 대체가능합니다. 금융/ETC 2020. 11. 20. 건강검진 추가검사, 실비처리가 가능하다? 온 국민이 필수인 건강검진시에알아두면 지갑에 도움되는 팁입니다 건강검진 추가검사, 실비처리가 가능하다? 보통 직장인들은 직장 내에서 건강검진 할 때 기왕 하는 김에 위내시경으로 받고, and 그리고 하는 김에 수면으로 내시경하고 (3만원)and 그리고 한번 수면 하는김에 대장도 같이하십니다. (10만원~15만원) 위내시경은 무료검진이지만 수면 및 대장내시경은추가검진 비용이 생겨서 지출이 생기죠.보통 다들 그렇게 받으십니다. 근데, 이 추가검진 비용을실손보험으로 처리가 가능한 방법이 있습니다. 무료검진하러 갔는데 의사 선생님이검사가 필요하다고 권하면 이렇게 말씀하세요. "진료비 영수증(급여항목)에 진찰료를 추가해주세요"하구요. 보험에서 검사는 실비적용이 되지만검진은 실손보험 적용이 되지 않습니.. 금융/약관, 보상 이야기 2020. 11. 20. 보험금 청구 서류 안내 보험금 청구서류 안내 통상적으로 필요한 서류들을 링크로 잘 정리했습니다. 1. 실비 fcysm.tistory.com/28 실손의료비 청구 필요서류 ★실손의료비 청구할 때 필요한 서류입니다. 1. 진료비 영수증 2. 진료비 세부내역서 + (때때로 환자보관용 약처방전) 1. 진료비 영수증 (카드영수증이 아닙니다) 보험회사는 급여와 비급여 항목 fcysm.tistory.com 2. 입원/수술 fcysm.tistory.com/32 입원,수술 보험금 청구 필요서류 입원일당 / 수술보험금 청구에 필요한 서류들입니다. 입원 : 입퇴원확인서 수술 : 수술확인서 입퇴원확인서 입원일당 특약에 대한 보험금 청구를 할 때 필요한 서류입니다. 질병/상해 코드가 반 fcysm.tistory.com 3. 진단금 fcysm.tist.. 금융/보험 이야기 2020. 11. 17. 치아보험 보험금 청구 서류 안내 치아보험금 청구 시 필요 서류 안내입니다. 치아보험 청구 서류 안내 해당 보험사의 치과치료사실확인서 양식 을 다운받아 병원에서 작성받은 후 접수하시면 됩니다. (보험사 홈페이지 -> 보상 또는 보험금청구 탭 -> 보험금 청구서류 중 치과치료사실확인서 양식 다운) 각 보험사별로 차이없이 큰 틀은 같습니다. 청구사유에 따라 필요기재사항이 다르며, 병원 양식의 치과치료사실확인서를 받아도 되며, 반드시 의사서명 또는 직인이 필수입니다. 치아보험금은 보장개시일인 90일이 지나야하고, 보존 (크라운, 아말감, 레진 등의 치료) 보철 (임플란트, 틀니, 브릿지 등의 치료) 치료마다 50%만 지급해주는 기간과 100%보장해주는 기간이 존재합니다. 가입한 보험증권 또는 약관을 확인하시어 정확하게 청구하는 것이 중요합니다.. 금융/ETC 2020. 11. 16. 실손의료비 청구 필요서류 ★실손의료비 청구할 때 필요한 서류입니다. 1. 진료비 영수증 2. 진료비 세부내역서 + (때때로 환자보관용 약처방전) 1. 진료비 영수증 (카드영수증이 아닙니다) 보험회사는 급여와 비급여 항목을 확인하기 위해 이 서류를 필요로합니다 2. 진료비 세부(상세) 내역서 실무에서 진료비가 10만원이 넘으면 상세내역서를 요청하는 경우가 많습니다. 진료비에 대한 세부내용을 확인해야 보험금 심사에서 누락이 없습니다. (때론 10만원 넘지 않아도 요청하는 경우가 있습니다) 이 두서류의 발급비용은 대부분 무료이므로 두번 방문할 필요없이 왠만하면 한번에 받아놓는게 좋겠죠 + 질병인지 상해인지에 따라 나오는 보상이 달라지는 경우가 있습니다. 이럴때는 단지 질병분류코드만 필요한 상황이죠. 그때는 비싼 진단서를 두번가서 발급.. 금융/보험 이야기 2020. 11. 11. 이전 1 ··· 13 14 15 16 17 18 19 다음 728x90 반응형