금융/약관, 보상 이야기84 실어증 보험금지급 (feat.장해분류표) 저는 말하기 좋아하는 성격인데다 직업이 상담을 하는 직업이다 보니 말을 '너무' 많이 하는 날이 가끔 있습니다.😵 특히 더 신나서 여러 미팅을 하고 귀가하면 말한마디 하기 싫어지곤 합니다. 흔히 '번아웃'이라고 하죠? 전화대신 카톡을 하고 싶을정도로 말하기 '실어증'에 걸립니다😷 근데, 제가 만약 그러다 정말로 말을 지쳐서 안하는게 아닌 못하는 상태인 '실어증'이 된다면 어떡하죠?😲 실어증 보험금지급 (feat.장해분류표) 보험약관은 실어증도 '말하는 장해'의 장해지급률로 인정한다 보험약관에 의하면 실어증은 보험금을 받을 수 있습니다. 직접적으로 상품명부터 실어증을 보상하는 특약은 없지만 장해보험금으로 받을 수 있습니다. 보험에서는 신체에 남은 장해를 '장해분류표'에 기준해서 해당 장해를 지급률(%)로 .. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 21. 청력소실 보험금지급 (feat.장해분류표) 👂 '귀의 장해' 라는 단어를 들으면 어떤 생각이 드시나요? ❓ 소리를 전혀 못듣는 상황을 떠올리기 쉽습니다. 하지만 귀가 잘 안들리는, 흔히 "가는 귀가 먹었다"는 상황에서도 보험약관안의 장해분류표에선 장해에 해당합니다. 청력소실 보험금지급 (feat.장해분류표) 귀가 잘 들리지 않아도 장해보험금을 받을 수 있다. 👂장해분류표는 가는 귀 먹은 것도 장해로 규정하고 있다. 보험에서는 신체에 장해가 남았을 때 (질병 또는 상해로) 해당 장해의 기준을 충족하면 장해보험금을 지급합니다. 사람마다 장해에 대해 기준이 다르기 떄문에, 보험약관에 명확히 명시되어 있죠. 이를 '장해분류표'라고 합니다📄 여러 장해의 판정에 대한 기준이 들어있습니다. 장해분류표 상 귀의 장해 부분은 다음과 같습니다 자세히 보면 "5) .. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 20. 실종시 보험금과 보험약관 (이 중요한 이유) 대한민국의 경찰서 신고 기준 실종자 숫자는 하루 180명이라고 합니다. 이는 놀랍게도 아이를 제외한 성인의 숫자만 포함했을 때입니다. ❗ 생각보다 숫자가 높죠? 대놓고 실종도 있지만 아닌 실종이 더 많습니다 그럼, 정확히 실종의 상황에선 보험금은 어떻게 지급될까요? 🤷♂️ 실종시 보험금과 보험약관 (이 중요한 이유) 1) 약관상 지급되는 실종시의 보험금 2) 실효에 유의해야 한다 1) 약관상 지급되는 실종시의 보험금 물론 대한민국에 '실종자보험'이라는 보험도, 특약도 존재하지는 않습니다. 하지만 실종의 상황에서 지급되는 보험금은 있습니다. 생명보험 주계약과 손해보험 보통약관을 보시면 다음과 같습니다. 생명보험 손해보험 보통약관 상 사망보험금을 지급하는 상황은 다음을 포함합니다 실종선고를 받은 경우 관공.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 19. 암진단 코드가 개정되면 암진단금을 안주나요? 암진단 코드가 개정되면 암진단금을 안주나요? 보험사에서는 암진단금을 질병코드에 근거해서 지급하고 있습니다. 질병코드분류란, 질병 및 사망지료를 성질의 유사성에 따라 체계적으로 분류한 것을 말합니다. 보험사에서는 질병에 부여한 고유의 코드를 기준으로 진단금을 지급하고 있죠. 사망순위 1위 질병이면서 평균 보험금의 액수가 가장 높은 질병인 암(癌). 암진단금 또한 질병코드와 병리학적 진단을 기초로 지급됩니다. 그럼 이 질병코드가 만약 변한다면 보험금은 어떻게 지급되어야 하는 걸까요? 2020년 4월 1일 이후 판매된 보험상품은 보험금 지급여부를 심사할 때 보험 가입 당시의 “한국표준질병·사인분류(이하 질병코드)”를 기준으로 하는 것이 아니라, 진단시점(발병시점)에 사용되고 있는 최신의 “질병코드”를 기준으로.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 16. 코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가?(feat.손해보험) 코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가 (feat.손해보험) 코로나로 사망시 손해보험에서는 질병사망엔 해당되고, 상해사망은 힘들다 그렇다면, 코로나가 재해사망보험금을 받는 것 처럼 손해보험의 상해사망에도 해당할 것이라 생각 할 수 있습니다. 이와 관련된 새로운 판례가 추가되었습니다. 7일 보험업계에 따르면 대구지방법원(선고 2020가합753)은 최근 코로나19로 사망, 보험금 분쟁 건에 대해 '내재적 기저질환이 코로나로 악화돼 사망할 경우 이를 상해사망으로 볼 수 없다'고 판시했다. 해당 판결은 현대해상과 법정분쟁의 결과다. 기저질환자가 코로나로 인해 사망한 경우에 대해, 상해사망의 정의인 급격,우연성을 충족시키기 어렵다고 보아 부지급을 인정한다는 판례였죠. 상해와 재해는 같다고 들었는데, 왜 상해사망.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 15. 코로나로 사망시 어떤 사망보험금을 받는가? (feat.생명보험) 길고 긴 코로나 이슈, 사망과 관련해서 보험금은 어떻게 지급될까? 한번쯤 궁금할만한 내용을 정리해봤습니다. 코로나로 사망시어떤 사망보험금을 받는가? (feat.생명보험) 코로나로 사망하면 일반사망 보험금 나온다. 그리고 재해사망도 나온다. 생명보험에서는 사망보험금을 1. 일반사망 보험금 2. 재해사망 보험금 두가지로 나눕니다. 일반사망은 모든 상황에서 지급되는 보험금이고, 재해사망보험금은 재해로 인해 사망했을 경우에만 지급되는 보험금입니다. 재해는 손해보험의 상해와 유사한 개념입니다 따라서 재해사망으로 인정되면 일반사망에 재해사망까지 더해져 보험금이 2~3배 가량 늘어나게 되죠. 재해란 외부적 요인에 의한 것입니다. 생명보험사 약관에는 보장대상이 되는 재해와 그 안에서 보장대상이 되지 않는 재해를 구분짓.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 15. 도움되는 응급실 보상 3step. 3 - ETC (feat. 응급상황, 상급종합병원) 연관글 1. 응급실 내원비 특약 fcysm.tistory.com/62 2. 응급실 비용 실비청구의 모든 것 fcysm.tistory.com/63 3. ETC (응급상황,상급종합병원) 응급실 내원 보상 3step 도움되는 응급실 보상 3step. 3 - ETC (feat. 응급상황, 상급종합병원) 1. 응급과 비응급 2. 상급병원 응급과 비응급 앞선 글에서 1. 응급실 내원특약이 응급과 비응급을 구분하고 있고 2. 16년 1월 이후 가입한 실손은 비응급상황에서 보상이 안되는 부분 두 이유 때문에 응급과 비응급을 구분해야 한다고 설명드렸습니다. 정확히 어떤 상황이 응급에 해당하는지 알아보겠습니다. 의료법상 응급에 해당하는 상황은 다음과 같습니다. 대체로 병원에 갈만한 일이며 대부분 상식선에서 허용되는 부분들.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 10. 도움되는 응급실 보상 3step. 2 - 응급실 실비처리의 모든 것 연관글 1. 응급실 내원비 특약 fcysm.tistory.com/62 2. 응급실 비용 실비처리의 모든 것 (현재 글) 3. ETC (응급상황,상급종합병원) fcysm.tistory.com/64 응급실에서 진료,치료를 받으면 실비처리가 가능한지? 얼마나 보장하는지? 궁금하실텐데요. 응급실 실비보상 시스템에 대해 잘 정리해봤습니다. 응급실 내원 보상 3step 도움되는 응급실 보상 3step. 2 - 응급실 실비처리의 모든 것 응급실에 내원을 하게되면 응급과 비응급 상황으로 나뉩니다. 원칙적으로 응급이던, 비응급이던 실손보험에서 보상하지 않는 사항이 아니라면 실비청구가 가능합니다. 보험에서의 병원의 분류는 크게 상급병원 종합병원 의원 세가지로 나뉘는데요, 상급병원은 국가에서 지정한 최고수준의 의료인력을 갖.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 9. 도움되는 응급실 보상 3step. 1 - Best 보장특약 '응급실 내원비' 연관글 1. 응급실 내원비 특약 (현재 글) 2. 응급실 비용 실비청구의 모든 것 fcysm.tistory.com/63 3. ETC (응급상황,상급종합병원) fcysm.tistory.com/64 응급실 내원 보상 3step 1 - Best 보장특약 '응급실 내원비' Best 보상특약, 응급실 내원 보상입니다. 응급실을 내원했을 때 1회당 정해진 금액만큼 보상해주는 좋은 특약이 있습니다. 바로 '응급실 내원비' 인데요, 이 응급실 내원 특약을 잘 활용하면 (1) 병가 또는 반차를 쓰지 않고 6시 이후에 응급실을 내원하면, (2) 어차피 실비청구도 가능한데다가 (3) 횟수당 정해진 금액을 보상받기까지 하는 장점이 있는 특약입니다. 보험료 또한 비싸지 않고 저렴한데 비해 잘 활용하면 매우 좋은 특약 중 하나라.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 9. 모르고 못받을 수 있는 '자동차부상치료비' 아시나요? 자동차부상치료비란 자동차보험과 별개로, 개인보험에 많이들 들어가는, "운전과 관련되어 사고가 났을때 정해진 액수만큼 지급해주는 담보"입니다 간혹 자동차 사고이후에 상대방과의 합의 또는 치료에 전념하느라 까먹고 지나치는 경우가 종종 있습니다. 모르면 못받을 수 있는 '자동차부상치료비' 아시나요? 이 자동차부상치료비라는 담보는 상대방 보험사로부터 받는 치료비와 합의금 외에 가입된 개별 보험에서 받는 돈이기 때문에 체크를 꼭 해야 합니다 :) 나도 모르는 자동차부상치료비가 내 건강보험안에 특약으로 들어가 있을 수 있죠. 자동차부상치료비를 청구하기 전 체크할 3단계가 있습니다. | 자동차부상치료비 1. 약관 2. 각 급수별 보상금액 3. 보험금 청구권 소멸시효 1. 약관 운전중, 탑승중, 보행중 운전중이던 탑승.. 금융/약관, 보상 이야기 2021. 1. 5. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 다음 반응형
