금융/보험 이야기

진단보험금 청구 필요서류

FCYSM 2020. 12. 22.
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진단보험금 청구 필요서류

 

(암진단금 / 골절진단금)

 

 

진단 보험금은,

진단확정을 지을 수 있는 서류

필요하기 때문에 

진단별로 다릅니다.

 

가장 대표적인

암진단금 / 골절진단금

올리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

- 암진단금 -

 

진단서 및 조직검사기록지

 

암진단은 병리학적으로 확정되어야 합니다.

진단서를 통해 암진단을 확정받았더라도

병리학적 확정을 확인하기 위해

조직검사기록지를 반드시 제출해야합니다.

 

의사의 진단과 조직검사기록상의

행동양식분류번호가 다를 경우

조직검사지가 더 우선하게 됩니다.

 

관련링크참조-

fcysm.tistory.com/33

 

용종제거 후 암진단금을 받았다?!

이전 글에선 대장용종의 기본적인 개념과 제거하는 수술에 대한 글을 올렸었습니다. 이번에는 그 대장용종의 진단에 관한 글입니다. 용종제거 후 암진단금을 받았다?! 내부장기에서 용종이 발...

fcysm.tistory.com

 

 

+) 조직검사를 할 수 없는 특수한

뇌암, 또는 CT및 MRI검사로 명확히 판정된

경우에는 조직검사 없이

지급할 수 있는 정황만으로

암으로 인정받을 수 있습니다.

 

 

정리하면,

1) 진단서

2) 조직검사기록지

 

 

진단보험금 청구 필요서류 - 진단보험금 청구 필요서류 - (암진단금 / 골절진단금) -  
일반진단서 예시

 

진단보험금 청구 필요서류 - 진단보험금 청구 필요서류 - (암진단금 / 골절진단금) -  
조직검사기록지 예씨

 

 

- 골절진단금 - 

 

임상적 추정이 기록된 진단서의 경우

초전기록지를 요청합니다.

 

(임상적추정이란?

말그대로 추정한다는 진단.

예를들어 과거에 다치고

몇일이 지난 후에 병원을 가서

골절진단을 받은 경우에는

 

언제, 어떻게 골절을 받았는지

확정할 수 없게됩니다.

이땐 추정으로 진단서에 기록됩니다)

진단보험금 청구 필요서류 - 진단보험금 청구 필요서류 - (암진단금 / 골절진단금) -  
진단서 중 임상적 추정란

 

 

따라서 진단서상 임상적 추정으로만

분류되는 경우에는 초진기록지를 요구합니다.

 

(초진기록지에는 상세하게

의사와 환자간 면담기록이 있습니다)

확정진단이 아니라 애매하다면 아예

처음부터 같이 발급하시는게

절차가 덜 번거롭겠죠?

 

 

 

다시 정리하면

 

진단서를 원칙으로 하되,

 

서류에는 다음과 같은 내용이 들어가야합니다.

 

1) 골절내용

2) 진단 일자

3) 질병분류코드

4) 확정진단

 

 

 


 

 

 

 

FC 윤석민

 

생명 / 손해보험 판매관리사

변액보험 판매관리사

비영리법인 보숨센터 보상청구 전문가 ‘약관마스터

펀드투자상담사

증권투자상담사

 

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