질병이야기 - 방아쇠 수지 (M65.3)
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 치료
5. 보험금 청구
1. 정의
굴곡 된 수지(손가락)를 신전(펴는 것)시킬 때 건이 *활차에 걸려 펴지지 않다가 더 큰 힘이 작용하면 갑자기 풀리면서 펴지는 현상을 보이는데, 순간적으로 '툭'하는 느낌과 함께 움직임이 용이해져서 마치 방아쇠를 격발하는 것과 비슷하다고 해 방아쇠 수지(Trigger finger)라고 이름이 붙었습니다.
이것은 수지 굴건에 결절이나 방추상 종창(손가락의 부종이 방추형으로 발생되는 것)이 생기거나 중수골 경부의 전방에 있는 A1활차 아래로 건이 힘겹게 통과하기 때문에 발생하는 현상입니다.
즉, 손바닥에 있는 활차라는 통로에 힘줄이 부드럽게 통과하지 못해 발생하는 질환입니다.
2. 증상
방아쇠 수지의 일반적인 임상적 증상은 마찰부위의 '통증'입니다.
간혹 방아쇠 소리와 유사한 '딸깍'거리는 마찰음 (방아쇠 현상)이 들리기도 합니다. 아픈 손가락을 손등 쪽으로 늘려주는 동작을 하면 심한 통증을 호소합니다.
아픈 손가락의 손바닥 쪽 손등뼈 골두 부위에 압통을 느끼고, 간혹 결절이 만져지기도 합니다.
아주 심한 경우는 손가락 굽히고 펴는 동작이 불가능 하기도 합니다.
3. 원인
원인은 명확하지 않으나, 손을 많이 사용하는 직업이나 취미 생활을 가진 사람들에게 (ex.클라이밍) 주로 일어납니다.
관련 있는 질환으로는 당뇨,류마티스 관절염,아밀로이드증 등이 있습니다.
(하지만 류마티스 관절염은 손가락 뿐만 아니라 다른 관절에서도 증상이 발생되는 반면 방아쇠 수지 증후군은 많이 사용하는 손가락에서 통증이 나타난다는 차이가 있습니다)
손가락 중에서는 엄지가 가장 많이 발생하고 다음으로는 중지, 약지 순입니다.
4. 치료.
초기에는 "사용하지 않고 휴식을 취하는 것이 우선입니다."
활막이나 힘줄에 생긴 염증이기에 결국 휴식만으로 증상이 호전되는 경우도 많습니다..
그러나 심한 경우 수술적 치로 피부를 작게 절제해 힘줄이 지나가는 터널을 넓히기도 합니다.
5. 보험금 청구
당연히 치료목적이므로 실손보험금 청구 가능하며
수술적 치료가 있었다면 절제가 들어간 수술의 경우 수술보험금 청구가 가능합니다.
입원을 한다해도 당일 퇴원으로 이뤄지므로 1일만 입원해도 보험금이 나오는 입원특약 (ex 첫날부터 입원특약)이 있는 경우에만 입원비가 지급됩니다.
도수적 치료, 물리치료등 생체에 절단 및 절제등의 조작이 없는 (시술이라고 받아들이기 편한) 수술의 경우는 보상이 되지 않습니다. 보험 약관상 수술의 범위에 들어가지 않기 때문입니다.
* 본 글은 개인 상담자료 겸 학습용 목적으로
해부학 사진등을 덧붙여 재정리한 글입니다.
따라서 영업용도로 사용될 수 없습니다.
FC 윤석민
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